氫氧化鈣對(duì)根管感染具有良好的抑菌和殺菌功能,同時(shí)還能減輕疼痛癥狀,并且對(duì)降低根尖周組織的毒性等方面具有良好的效果,傳統(tǒng)根管消毒藥物如甲醛甲酚、樟腦酚等有較強(qiáng)的細(xì)胞毒性,對(duì)根尖周組織有刺激性,并有可能成為致敏源使機(jī)體致敏。下面小編就來為大家詳解一下在河南關(guān)于氫氧化鈣在根管治療中的應(yīng)用有哪些?
通過研究氫氧化鈣和甲醛甲酚根管封藥效果表明 :氫氧化鈣組67.7%一次封藥后即可行根管充填,甲醛甲酚組為40%。氫氧化鈣組治療期間未產(chǎn)生疼痛,甲醛甲酚組有8.3%疼痛。平均封藥次數(shù)氫氧化鈣組1.38次,甲醛甲酚組1.76次,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果與此呈正相關(guān)。
氫氧化鈣對(duì)感染根管內(nèi)常見致病菌的抗菌性顯著高于甲醛甲酚 。游古蓮等研究表明 :氫氧化鈣用于感染根管治療時(shí)的根管封藥,具有良好的殺菌作用,對(duì)根管滲液、叩痛、瘺管病例的有效率明顯高于甲醛甲酚組,并且無甲醛甲酚的組織刺激性,提示氫氧化鈣是一種理想的根管消毒藥物。
近年來氫氧化鈣作為一種根管內(nèi)封藥,在多種牙髓及根尖周病的治療中得以廣泛應(yīng)用。氫氧化鈣具有抗菌性、滅活內(nèi)毒素、牙本質(zhì)壁的滲透作用、誘導(dǎo)硬組織形成等特性。
它在殺滅微生物和減輕兩次約診間的癥狀以及減低對(duì)根尖組織的毒性等方面表現(xiàn)出更優(yōu)良的效果。氫氧化鈣具有強(qiáng)堿性,對(duì)細(xì)菌的細(xì)胞膜和蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生破壞,導(dǎo)致對(duì)細(xì)菌的殺傷作用,能有效殺滅感染根管內(nèi)的所有微生物。
強(qiáng)堿性可使蛋白質(zhì)變性水解,故能溶解根管內(nèi)壞死組織,有利于清潔根管。氫化鈣能夠中和炎癥所產(chǎn)生的酸性物質(zhì),從而減少根管治療期間急癥的發(fā)生,具有收斂性,對(duì)于消除炎癥滲出及減輕疼痛有良好的效果 。
氫氧化鈣有高效抗厭氧菌作用,對(duì)某些需氧菌有抑制作用,對(duì)能引起嚴(yán)重癥狀的細(xì)菌如產(chǎn)黑色素類桿菌和牙齦類桿菌有高效快速的抗菌功能,對(duì)引起根管治療療程遷延的放線菌有殺菌功能 。
氫氧化鈣對(duì)根尖周組織無刺激作用,并能使根尖部吸收區(qū)出現(xiàn)新的牙骨質(zhì)及襯以成骨細(xì)胞的新骨。氫氧化鈣抗菌效能取決于其氫氧根離子的濃度 ,氫氧化鈣通過水解細(xì)菌脂多糖的脂肪部分而游離羥基脂肪酸釋放,而細(xì)菌脂多糖在骨吸收過程中起重要作用,脂多糖是細(xì)菌細(xì)胞壁的組成部分,遺留于根管中的脂多糖微小濃度就能對(duì)宿主細(xì)胞有明顯損害 。氫氧化鈣可以通過破壞脂多糖而達(dá)到破壞細(xì)菌細(xì)胞壁,起到殺菌作用。
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